Analisi dei risultati di salute nei bambini vaccinati e non vaccinati: Ritardi nello sviluppo, asma, infezioni all'orecchio e disturbi gastrointestinali

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare la salute delle popolazioni pediatriche vaccinate rispetto a quelle non vaccinate. Metodi: Utilizzando i dati di tre studi medici negli Stati Uniti con bambini nati tra novembre 2005 e...

• Focus: In questo studio, che ha permesso di calcolare solo le associazioni osservazionali non aggiustate, sono stati osservati OR più elevati nel gruppo dei vaccinati rispetto a quello dei non vaccinati per i ritardi nello sviluppo, l'asma e le infezioni dell'orecchio
• Reazioni avverse: Asma
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disturbi del neurosviluppo
• Target di riferimento: Vaccinati vs Non vaccinati
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1177/2050312120925344

Alluminio nel tessuto cerebrale dei soggetti autistici

Il disturbo dello spettro autistico è un disturbo dello sviluppo neurologico di eziologia (causa) ignota. Viene suggerito che la causa coinvolga sia una suscettibilità genetica che dei fattori ambientali, tra i quali vanno incluse alla fine anche le...

• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.11.012

Alluminio nel tessuto cerebrale nell'autismo

Il disturbo dello spettro autistico è un disturbo del neurosviluppo di eziologia sconosciuta. Si ipotizza che coinvolga sia la suscettibilità genetica sia i fattori ambientali, tra cui, in quest'ultimo caso, le tossine ambientali. L'esposizione umana...

• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.11.012

Anticorpi anormali contro il morbillo-parotite-rosolia e autoimmunità del SNC in bambini con autismo

L'autoimmunità al sistema nervoso centrale (SNC), in particolare alla proteina basica della mielina (MBP), può avere un ruolo causale nell'autismo, un disturbo del neurosviluppo. Poiché molti bambini autistici presentano livelli elevati di anticorpi...

• Focus: Sulla base di queste evidenze, suggeriamo che una risposta anticorpale inappropriata alla MPR, in particolare alla componente del morbillo, possa essere correlata alla patogenesi dell'autismo
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1007/bf02256592

Aspetti teorici dell'autismo: le cause - una revisione

L'autismo, che fa parte dei disturbi pervasivi dello sviluppo (PDD), è in forte aumento da quando è stato descritto da Leo Kanner nel 1943. Stimato inizialmente in 4-5 bambini su 10.000, l'incidenza dell'autismo è oggi di 1 su 110 negli Stati Uniti e...

• Focus: Le cause documentate dell'autismo includono mutazioni e/o delezioni genetiche, infezioni virali ed encefaliti in seguito a vaccinazioni
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.3109/1547691x.2010.545086

Attivazione della glia indotta dalla somministrazione periferica di nanoparticelle di ossido di alluminio nel cervello di ratto

Con l'ampia applicazione di particelle nanometriche, il rischio di esposizione umana a queste particelle è notevolmente aumentato. Tuttavia, le conoscenze sulla loro sicurezza sono molto inferiori all'utilità di queste nanoparticelle. Qui abbiamo...

• Focus: Con l'ampia applicazione di particelle nanometriche, il rischio di esposizione umana a queste particelle è notevolmente aumentato. Tuttavia, le conoscenze sulla loro sicurezza sono molto inferiori all'utilità di queste nanoparticelle... [l'alluminio] ha potenziali effetti sul sistema immunitario innato del cervello di ratto
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.nano.2009.01.013

Aumento della suscettibilità alla disfunzione mitocondriale indotta dall'etilmercurio in un sottogruppo di linee cellulari linfoblastoidi dell'autismo

L'associazione dei disturbi dello spettro autistico con lo stress ossidativo, lo squilibrio redox e la disfunzione mitocondriale è sempre più riconosciuta. In questo studio, l'analisi del flusso extracellulare è stata utilizzata per confrontare la...

• Focus: Questi risultati suggeriscono che il legame epidemiologico tra l'esposizione al mercurio ambientale e l'aumento del rischio di sviluppare l'autismo può essere mediato dalla disfunzione mitocondriale e supportano l'idea che un sottogruppo di individui con autismo possa essere vulnerabile alle influenze ambientali con effetti dannosi sullo sviluppo attraverso la disfunzione mitocondriale
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1155/2015/573701

Autismo: una nuova forma di avvelenamento da mercurio

L'autismo è una sindrome caratterizzata da disturbi della relazione sociale e della comunicazione, comportamenti ripetitivi, movimenti anomali e disfunzioni sensoriali. Recenti studi epidemiologici suggeriscono che l'autismo possa colpire 1 bambino su...

• Focus: molti casi di autismo idiopatico sono indotti dall'esposizione precoce al mercurio del thimerosal
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1054/mehy.2000.1281

Che cos'è l'autismo regressivo e perché si manifesta? È la conseguenza di una disfunzione multisistemica che colpisce l'eliminazione dei metalli pesanti e la capacità di regolare la temperatura neurale?

Esiste un'argomentazione convincente secondo cui l'insorgenza dell'autismo regressivo è attribuibile ad anomalie genetiche e cromosomiche, derivanti dall'uso eccessivo di vaccini, che successivamente influiscono sulla stabilità e sulla funzione del...

• Focus: Questo articolo esplora le questioni e conclude che la disfunzione sensoriale e l'insufficienza sistemica, che si manifesta con l'autismo, sono l'inevitabile conseguenza di una sottile alterazione del DNA e, di conseguenza, dell'uso eccessivo dei vaccini.
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

Disturbi del neurosviluppo dopo i vaccini contenenti thimerosal: una breve comunicazione

Inizialmente eravamo molto scettici sul fatto che le differenze nelle concentrazioni di thimerosal nei vaccini potessero avere un effetto sul tasso di incidenza dei disturbi dello sviluppo neurologico dopo la vaccinazione infantile. Questo studio...

• Focus: È stata riscontrata un'associazione tra disturbi dello sviluppo neurologico e vaccini DTaP contenenti thimerosal
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1177/153537020322800603

Disturbi dello sviluppo neurologico dopo i vaccini contenenti thimerosal: Una breve comunicazione

Inizialmente eravamo molto scettici sul fatto che le differenze nelle concentrazioni di thimerosal nei vaccini potessero avere un effetto sul tasso di incidenza dei disturbi dello sviluppo neurologico dopo la vaccinazione infantile. Questo studio...

• Focus: mostriamo la prima evidenza epidemiologica, basata su decine di milioni di dosi di vaccino somministrate negli Stati Uniti, che associa l'aumento del thimerosal dai vaccini con i disturbi dello sviluppo neurologico
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività), ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1177/153537020322800603

È stata riscontrata un'associazione positiva tra la prevalenza dell'autismo e l'adesione alle vaccinazioni infantili nella popolazione degli Stati Uniti

La ragione del rapido aumento dell'autismo negli Stati Uniti, iniziato negli anni '90, è un mistero. Sebbene gli individui abbiano probabilmente una predisposizione genetica a sviluppare l'autismo, i ricercatori sospettano che siano necessari anche uno...

• Focus: I risultati suggeriscono che, sebbene il mercurio sia stato rimosso da molti vaccini, altri colpevoli possono collegare i vaccini
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1080/15287394.2011.573736

Effetto del thimerosal, un conservante del vaccino, sulla concentrazione intracellulare di Ca2+ dei neuroni cerebellari di ratto

L'effetto del thimerosal, un conservante organomercurio presente nei vaccini, sui neuroni cerebellari dissociati di ratti di 2 settimane è stato confrontato con quello del metilmercurio utilizzando un citometro a flusso con coloranti fluorescenti...

• Focus: I risultati indicano che il thimerosal esercita alcune azioni citotossiche sui neuroni del granulo cerebellare... la sua potenza è quasi simile a quella del metilmercurio
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.tox.2003.09.002

Effetto dell'esposizione prenatale a basso livello di mercurio sullo sviluppo neurocomportamentale dei neonati in Cina

BACKGROUND: Questo studio si proponeva di valutare gli effetti dell'esposizione prenatale al mercurio a basso livello sullo sviluppo neurocomportamentale dei neonati in Cina. METODI: In totale, sono state incluse nello studio 418 coppie madre-neonato....

• Focus: Il neurosviluppo neonatale è stato associato all'esposizione prenatale al mercurio. Le donne con alti livelli di mercurio dovrebbero evitare di assumere frutti di mare in modo eccessivo durante la gravidanza.
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2014.03.018

Encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata a ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo: Un'analisi delle richieste di risarcimento presentate al Programma Nazionale di Indennizzo per Lesioni da Vaccino

Obiettivo - Determinare se esistono prove di una relazione causale tra l'encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata alla somministrazione di ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo (Attenuvax o Lirugen, Hoechst...

• Focus: Un totale di 48 bambini, di età compresa tra 10 e 49 mesi, ha soddisfatto i criteri di inclusione dopo aver ricevuto il vaccino contro il morbillo, da solo o in combinazione. Otto bambini sono deceduti, mentre gli altri presentavano regressione e ritardo mentale, convulsioni croniche, deficit motori e sensoriali e disturbi del movimento. Questo raggruppamento suggerisce che può esistere una relazione causale tra il vaccino contro il morbillo e l'encefalopatia come rara complicanza dell'immunizzazione da morbillo
• Reazioni avverse: Encefalopatia, Morte/Decessi
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo
• Target di riferimento: Bambini
• Componenti/Eccipienti:
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.101.3.383

Esposizione a basse dosi di mercurio nei primi anni di vita: rilevanza del thimerosal per feti, neonati e bambini

Questa revisione esplora i diversi aspetti dei fattori costituzionali nelle prime fasi della vita che modulano la tossicocinetica e la tossicodinamica del mercurio a basso dosaggio derivante dall'esposizione acuta all'etilmercurio (etHg) nei vaccini...

• Focus: il carico di mercurio nei feti, nei neonati e nei lattanti derivante dai TCV rimane nel sangue dei neonati e dei lattanti in concentrazione e per un tempo sufficienti a penetrare nel cervello e ad esercitare un impatto neurologico e una probabile influenza sullo sviluppo neurologico dei lattanti sensibili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.2174/09298673113209990229

Esposizione professionale all'alluminio: prove a sostegno del suo impatto neurocomportamentale

L'alluminio è un metallo con note proprietà neurotossiche, legate all'encefalopatia e alle malattie neurodegenerative. Gli obiettivi dell'attuale studio di meta-analisi erano: (1) riassumere i dati neurocomportamentali ottenuti da studi epidemiologici...

• Focus: L'alluminio è un metallo con note proprietà neurotossiche, legate all'encefalopatia e alle malattie neurodegenerative.
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo, Malattie neurodegenerative
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuro.2007.07.001

Eventi avversi neurologici associati alla vaccinazione

La tolleranza del pubblico nei confronti delle reazioni avverse è minima. Sono stati istituiti diversi sistemi di segnalazione per monitorare gli eventi avversi in seguito alla vaccinazione. La presente revisione riassume i dati sulle complicazioni...

• Focus: Queste complicazioni includono l'autismo (vaccino contro il morbillo), la sclerosi multipla (vaccino contro l'epatite B), la meningoencefalite (vaccino contro l'encefalite giapponese), la sindrome di Guillain-Barré e l'arterite a cellule giganti (vaccino contro l'influenza) e le reazioni dopo l'esposizione al vaccino contro la rabbia animale. Vengono inoltre descritte convulsioni ed episodi ipotonici/iporesponsivi in seguito alla vaccinazione contro la pertosse e i potenziali rischi associati alla vaccinazione contro la varicella, nonché la poliomielite paralitica associata al vaccino in seguito alla vaccinazione orale contro il poliovirus
• Vaccini/Malattie: Epatite B, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo, Sclerosi multipla (SM)
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.1097/00019052-200206000-00018

Evidenze di neurodegenerazione nel disturbo dello spettro autistico

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) è un disturbo neurologico in cui un numero significativo di bambini subisce una regressione dello sviluppo caratterizzata dalla perdita di abilità e capacità precedentemente acquisite. La perdita di funzioni...

• Focus: Le prove di neurodegenerazione nel cervello dell'ASD [disturbo dello spettro autistico] comprendono: perdita di cellule neuronali, microglia e astrociti attivati, citochine proinfiammatorie, stress ossidativo ed elevati livelli di 8-oxo-guanosina.
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo, Malattie neurodegenerative
• DOI: https://doi.org/10.1186/2047-9158-2-17

Gli adiuvanti dei vaccini a base di alluminio contribuiscono all'aumento della prevalenza dell'autismo?

I disturbi dello spettro autistico (ASD) sono gravi disturbi dello sviluppo multisistemici e costituiscono un urgente problema di salute pubblica globale. L'immunità disfunzionale e l'alterazione delle funzioni cerebrali sono deficit fondamentali...

• Focus: L'applicazione dei criteri di Hill a questi dati indica che la correlazione tra Al nei vaccini e ASD può essere causale
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2011.08.008

I coadiuvanti dei vaccini a base di alluminio contribuiscono all'aumento della prevalenza dell'autismo?

I disturbi dello spettro autistico (ASD) sono gravi disturbi dello sviluppo multisistemici e costituiscono un urgente problema di salute pubblica globale. L'immunità disfunzionale e l'alterazione delle funzioni cerebrali sono deficit fondamentali...

• Focus: esiste una correlazione significativa tra le quantità di Al somministrate ai bambini in età prescolare e l'attuale prevalenza di ASD in sette Paesi occidentali
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2011.08.008

I linfociti in coltura di bambini autistici e di fratelli non autistici registrano l'RNA della proteina dello shock termico in risposta alla sfida con il thimerosal

Alcuni rapporti suggeriscono che alcuni bambini autistici non sono in grado di organizzare una risposta adeguata in seguito all'esposizione a tossine ambientali. Questo potenziale deficit, unito alla somiglianza delle presentazioni cliniche...

• Focus: Sebbene non vi fossero differenze apparenti tra le risposte dei fratelli autistici e non autistici in questo piccolo gruppo di campioni, le differenze nei profili di espressione tra le cellule trattate con zinco e quelle trattate con thimerosal erano drammatich
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuro.2006.06.003

Il ruolo del mercurio nella patogenesi dell'autismo

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) è un disturbo del neurosviluppo di eziologia sconosciuta nella maggior parte dei casi. Studi su gemelli monozigoti riportano un tasso di concordanza medio del 60%, indicando un ruolo sia per i fattori genetici...

• Focus: l'insorgenza dei sintomi dell'ASD è temporalmente associata alla somministrazione di vaccini; l'aumento riportato nella prevalenza dell'autismo negli anni '90 segue da vicino l'introduzione di due vaccini contenenti mercurio; è stato rilevato un elevato livello di mercurio in campioni biologici di pazienti autistici
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, ASD (disturbo dello spettro autistico), Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1038/sj.mp.4001177

Il thimerosal nei vaccini infantili contribuisce all'accumulo di tossicità da mercurio nel rene

Il mercurio (Hg) è una sostanza chimica pericolosa che si accumula in molte cellule e tessuti, producendo tossicità. Il rene è un organo bersaglio fondamentale per l'accumulo e la tossicità del mercurio. I fattori che contribuiscono all'accumulo di Hg...

• Focus: Sono state condotte indagini sistematiche sugli effetti tossici dell'etilmercurio/thimerosal sul sistema nervoso e l'etilmercurio/thimerosal è emerso come possibile fattore di rischio per l'autismo e altri disturbi del neurosviluppo.
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, ADHD (Disturbo da deficit di attenzione e iperattività), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1080/02772248.2013.877246

In generale, la clearance nei neonati è bassa rispetto ad altre sottopopolazioni pediatriche

I fattori causali responsabili delle malattie neurologiche sporadiche sono sconosciuti e le fasi di progressione della malattia rimangono indefinite e poco comprese. Abbiamo sviluppato un modello animale del complesso sclerosi laterale...

• Focus: i fattori causali responsabili delle malattie neurologiche sporadiche sono sconosciuti e le fasi di progressione della malattia rimangono indefinite e scarsamente comprese
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2003.08.001

Iniezioni di idrossido di alluminio 'portano a deficit motori e degenerazione dei motoneuroni

La sindrome del Golfo è un disturbo multisistemico che affligge molti veterani degli eserciti occidentali nella guerra del Golfo del 1990-1991. Un certo numero di persone affette può presentare deficit neurologici, tra cui varie disfunzioni cognitive e...

• Focus: Tra le possibili cause della sindrome del Golfo vi sono diversi coadiuvanti del vaccino contro l'antrace e altri. Il colpevole più probabile sembra essere l'idrossido di alluminio
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Alzheimer, Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo, Malattie neurodegenerative
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2009.05.019

Ipotesi: i vaccini coniugati possono predisporre i bambini a disturbi dello spettro autistico 2011

Il primo vaccino coniugato è stato approvato negli Stati Uniti nel 1988 per proteggere i neonati e i bambini contro il batterio capsulare Haemophilus influenzae di tipo b (Hib). Dalla sua introduzione negli Stati Uniti, questo vaccino è stato approvato...

• Focus: La continuazione della tendenza all'aumento dei tassi di DSA potrebbe essere ulteriormente spiegata dall'aumento dell'uso del vaccino
• Vaccini/Malattie: Emophilus influenzae tipo b, Pneumococco
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.mehy.2011.08.019

JEM Spotlight: Speciazione dei metalli in relazione alla neurotossicità nell'uomo

Il miglioramento delle condizioni di vita ha portato a un costante aumento dell'aspettativa di vita degli esseri umani nella maggior parte dei Paesi. Tuttavia, questo è accompagnato da una maggiore probabilità di soffrire di malattie neurodegenerative...

• Focus: I metalli neurotossici più importanti, alluminio, piombo, manganese e mercurio, sono esaminati in dettaglio, mentre altri metalli come cadmio, arsenico, bismuto e stagno sono discussi brevemente. I risultati attuali indicano che la conoscenza della speciazione degli elementi in traccia può contribuire a una migliore comprensione del trasporto dei metalli attraverso le barriere neurali e potenzialmente del loro ruolo nei cervelli umani malati
• Reazioni avverse: Parkinson
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi del neurosviluppo, Malattie neurodegenerative
• DOI: https://doi.org/10.1039/b817817h

L'alluminio come tossina del SNC e del sistema immunitario nell'arco della vita

Di seguito, prenderò in considerazione l'impatto dell'alluminio su due sistemi principali, il sistema nervoso centrale (SNC) e il sistema immunitario, nell'arco della vita. L'articolo parlerà della presenza dell'alluminio nella biosfera, della sua...

• Focus: Questi disturbi includono quelli dell'infanzia e della fanciullezza, come il disturbo dello spettro autistico (ASD), e quelli dell'età adulta, come la malattia di Alzheimer
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Alzheimer, ASD (disturbo dello spettro autistico), Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1007/978-981-13-1370-7_4

L'analisi multilivello dell'asse intestino-cervello mostra profili molecolari e microbici associati al disturbo dello spettro autistico

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) è un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da eterogenee alterazioni cognitive, comportamentali e della comunicazione. L'alterazione dell'asse intestino-cervello (GBA) è stata implicata nell'ASD, sebbene...

• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo
• DOI: https://doi.org/10.1038/s41593-023-01361-0